发现高尿酸血症以后就不能享受美食了吗？医生：注意这6个细节吧

陈韦晨 · 发表于 2019-12-31 19:14:57

尿酸高，医生肯定会告诉您各种各样不能吃的东西，以前医生可能会告诉患者不能吃菠菜、韭菜、豆腐，不能吃海鲜，不能吃鱼……等等等等！患者回家一算发现……“没啥可以吃的了！”

我本人不相信有哪儿个患者能真正严格的按照嘌呤食谱控制饮食，完全的按照食谱中低嘌呤食材饮食的话，很有可能尿酸控制的不咋地，营养不良是肯定有了！
我有一个双膝痛风性关节炎的患者就是这个样子的，有一段时间他严格的按照低嘌呤食材的标准控制饮食，每天只是吃少量的粥和比较清淡的小菜，结果一个月以后，他的血尿酸从600升到了将近800，而且痛风的症状没有任何的缓解，仍然有大量的膝关节积液，患者痛苦异常……另外长时间的控制饮食导致他出现了明显的无力、虚弱，情绪都受到了很大的影响。
导致尿酸升高的因素，饮食因素仅占20%。

导致患者血尿酸升高的因素是非常多的，比如体重、遗传、饮食以及代谢异常，而其中饮食因素占20%，也就是说患者绝对的控制饮食也仅仅能将尿酸下降20%左右。如果一个患者，他发现血尿酸升高的时候是800，那么严格的控制一段时间以后，也仅仅从理论上能降到640，还是一个严重超标的状态。患者还是会面临痛风发作的风险！
给高尿酸血症人群的一点饮食建议

第一，植物类食材可以摄入。现在已经有大量的研究证明，植物类食材当中所含的嘌呤，不会诱发高尿酸异常升高，也不会增加痛风发作的风险。比如菠菜本身就是一个非常低嘌呤含量的食材，它主要的问题出在菠菜本身内含有的草酸，而只要注意烹饪之前将菠菜打了水焯草酸就会被大量的去除掉，所以是完全可以适量摄入的食材。比如豆腐、韭菜、豌豆等食材，嘌呤含量虽然属于中嘌呤食材，也是可以放心摄入的。主要注意的是在痛风发作的急性期，尽量的控制摄入的量不要太大。
第二，海鲜当中的鱼类有些是完全可以摄入的。海鲜当中的鱼类具有丰富的欧米伽三脂肪酸，而且还有维生素d，对于人体来讲都是非常好的营养成分，可以维系骨骼的健康，也可以降低脑血管疾病的发作风险，如果因为鱼类当中嘌呤含量略高就完全不吃这种食物，很有可能导致营养不良和维生素的缺乏。在海鲜当中三文鱼、金枪鱼、比木鱼等都是摄入的，只要注意控制量在二两左右，基本不会诱发痛风发作的风险！
而在海鲜中确实有一些鱼类是绝对不能摄入的，比如凤尾鱼、沙丁鱼，这些鱼都是嘌呤含量过高的食材，很容易诱发血尿酸的异常升高和痛风发作。

而且海鲜当中的贝类，嘌呤含量是特别高的，高尿酸血症以及痛风的患者尽量不要摄入。
第三，肉类。红肉、内脏是导致尿酸升高的主要食材，尽量不要摄入。鸡肉一样富含蛋白质，可以作为肉类的有力补充，但是鸡皮、内脏就不要摄入了。

第四，量和烹饪方法很重要。如果高尿酸血症的人群或者是痛风的人群实在是馋某种食材，我个人觉得完全可以摄入一点，如果是嘌呤含量巨高的内脏就算了，如果是牛肉等食材可以稍微吃一点，但是注意量，控制在二两左右即可，千万不要贪嘴，而且不要天天吃，一周一次是可以的。
另外油炸的烹饪方式是绝对不建议的，水煮、烤制是比较好的烹饪方法，而且建议原味即可，不要弄太多的酱汁，大家不知道的是很多酱汁比如烧烤酱的嘌呤含量是非常高的。水煮鸡肉的嘌呤含量大概在100左右，而炸鸡则会飙升到500，就是这么大的区别，所以烹饪很重要。另外有些人比较想吃豆腐，本身吃豆腐无妨，但是非要和贝类做成豆腐海鲜汤，那就很容易导致尿酸升高，而且有些朋友非常喜欢吃油炸的豆腐，而且要蘸大量的酱料，这就有可能导致尿酸的变化。
第五，樱桃和姜是目前对于降尿酸和控制炎症比较好的两种食材。有研究显示每天20颗左右的樱桃可能降低血尿酸50%，对于控制痛风发作风险也有作用；而生姜内的姜黄素可以有效的控制无菌性炎症，痛风急性期可以辅助控制疼痛，平时也可以饮用一些生姜茶来帮助控制痛风发作，生姜在我们国家的认识当中还有暖胃的好作用，所以平时适当地喝一点姜茶对身体有好处。

第六，饮料千万要控制。现在的含糖饮料中含有大量的糖分，尤其是果糖，代谢后会产生酸性物质竞争性抑制尿酸的排放，而且会导致体重增加，对于控制高尿酸毫无益处，而且加大痛风发作风险，
现实生活当中很多痛风的患者并没有亏了嘴，而且也很少发作痛风，为什么？

在现实生活当中，有很多这样的朋友，已经确认为痛风，但是他们并没有太亏嘴，痛风发作的次数也不多，为什么呢？
谢医生身边就有这样的一个朋友，而且查阅了一些报道和经验，发现这些朋友都有类似的经验：
第一，虽然吃的食材很多样，也没耽误吃海鲜，但是非常注意量、食材的选择和烹饪方法！而且绝对不会连续吃某种高嘌呤食材，对饮食摄入的节奏把握的很好，比如周一吃鱼了，这一周就会很少再吃鱼，满足一段时间的口腹之欲后，会间断性的选择低嘌呤食材摄入，这样就不会导致嘌呤的异常波动。
第二，严格的控制体重。
第三、坚持运动，多喝水。他们的日常生活当中慢跑、快走等运动是必不可少的日常，雷打不动。这样可以更好的促进身体的代谢，辅助尿酸控制。而且多喝水可以很好的促进尿酸的排泄，也是很重要的一种控酸手段。
第四，定期复查尿酸，检测自己的尿酸水平。他们绝对不随便依靠感觉确定自己的尿酸水平，很多都是两周或者三周复查一次尿酸，这样会对一段时间的控酸有个把握。
以上的这些办法虽然不能绝对不升高尿酸，绝对不导致痛风的发作，但是谢医生很赞同这种做法，毕竟生活需要乐趣，如果因为尿酸高或者痛风就放弃了对美食的享用，生活的乐趣会少太多太多，而学会正确的面对高尿酸，积极运动，合理选择食材，定期监控自己的尿酸水平，我觉得才不会被这个问题所打倒，才能更积极的面对人生。
以上就是对题主问题的解答，有很多个人观点，不代表学界的理念，只是给大家的一点建议，如果痛风发作特别频繁、尿酸居高不下而且还存在肾脏问题的话，还是要寻求内科医生的帮助，合理用药来控制病情。如果大家有不同观点，欢迎在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！

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交流注册 · 发表于 2019-12-31 19:22:16

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zhouting1992 · 发表于 2019-12-31 19:30:58

医生你好，我的尿酸648，饮食控制能到530，血脂7.4，没痛过，肝功肾功目前都正常，需要吃降酸的药吗？谢谢

偶女子 · 发表于 2019-12-31 19:37:57

医生您好，2019年6月份体检，尿酸470，三个月后复查490，没有任何症状，请问需要服药吗？

@Xizi_2om23xiP · 发表于 2019-12-31 19:45:48

尿酸高有多数是肾脏功能下降了，导致排泄不好，电解质紊乱导致，现在肾衰竭患者越来越多了

陈其元 · 发表于 2019-12-31 19:53:43

我尿酸450第一次检查536，以后400多就下不去了，也不痛，肾功能也正常，都不知道怎么办了

雾里看花0629 · 发表于 2019-12-31 20:01:32

我的痛风好了，尿酸也正常了，现在除了内脏的东西不吃，啤酒海鲜都吃

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