醉了？那是酒精中毒！轻者头痛呕吐，重者昏迷死亡！怎么急救看这里…

见你就批 · 发表于 2020-1-14 23:16:46

酒精中毒急救方法
撰文　柴枝楠
编辑　保健君
酒精中毒
逢年过节亲朋好友相聚难免把酒言欢，酒精 (乙醇)中毒常常发生，轻者头晕、头痛、呕吐，重者大小便失禁、昏迷甚至死亡。那么，一旦发生了酒精中毒该怎么办呢?

酒精中毒对机体的危害
乙醇中毒后可从以下方面对机体产生影响。
●乙醇吸收后作用于大脑，先是减弱其抑制过程，继之发生皮质功能抑制，患者出现运动及神经精神失常，严重者呈昏睡昏迷状态；当血液里乙醇达到一定浓度时，延脑及脊髓功能也受到抑制，以至呼吸中枢麻痹。
●乙醇可使末梢血管扩张。
●乙醇影响糖代谢，使肝糖原明显下降，并抑制糖原异生导致低血糖。
●其他方面的影响，如代谢性酸中毒、低钾、高糖(相对性胰岛素分泌不足糖耐量降低)、高氯、高胰淀粉酶血症等等。

酒精中毒的临床表现
01、兴奋期
血液乙醇浓度达到11mmol/L(约50mg/ml)可出现头痛、欣快、兴奋，达到16mmol/L(约70mg/ml)可出现多言多语、易激怒等，达到22mmol/L(约100mg/ml)时驾车易发生车祸。
02、共济失调期
血液乙醇浓度达到33mmol/L(约150mg/ml)时可出现运动不协调、步态不稳、语言含糊、复视等。
03、昏睡期
血液乙醇浓度达到54mmol/L(约250 mg/ml)时，可出现昏睡、瞳孔散大、血压下降。
乙醇中毒后还可诱发一些并发症，如痛风、胰腺炎、胃溃疡、膀胱破裂、急性心肌梗死等。

酒精中毒的急救治疗
01、催吐洗胃一般乙醇中毒2小时内要迅速催吐或洗胃。中毒者若清醒可用手指、筷子等刺激咽喉，使喝进去的酒吐出来，催吐可以减轻中毒症状。严重或昏迷者需要去医院洗胃，洗胃时间越早越好，如能在30分钟内洗胃效果较好。
02、促进苏醒药物可用醒脑静、纳洛酮，以拮抗β-内啡肽促进苏醒，一般静脉点滴；也可用其他呼吸兴奋剂。
如果乙醇中毒者比较严重已经昏迷，可以用手掐或者针刺人中穴、涌泉穴、百会穴等穴位。如果乙醇中毒者有呼吸困难，应立即吸氧。
03、促进乙醇氧化有些中毒者可以采取促进乙醇氧化的方法，如高糖加胰岛素、维生素B6，维生素B1及烟酸的使用。
04、血液透析乙醇中毒严重者，在条件允许的情况下可及早采取血液透析疗法。
05、对症及支持疗法
1、饮食调理：
轻症中毒者可以适当吃一些含糖较多的食品，如苹果、香蕉、柑橘、蜂蜜等，以及富含维生素C及B族维生素的食品，同时鼓励患者多饮水、米汤、牛奶等，以促进乙醇从尿中排出。
2、日常护理：
要做好中毒者的安全防护，躁动或激越行为者必要时给予适当的保护性约束，并注意保暖。意识不清者要保持侧卧体位，防止呕吐物误吸发生意外。

酒精中毒预后如何？
不同酒类对人体损伤有所区别，急性乙醇中毒如经治疗能生存超过24小时者多能恢复；有心、肺、肝、肾病变者，昏迷长达10小时以上或血中乙醇浓度大于87mmol/L(约400mg/ml)者预后较差，可并发重症胰腺炎、横纹肌溶解综合征，甚至造成死亡。
图片来自网络
专家简介

柴枝楠 主任医师、教授。曾任中日友好医院急诊科主任，北京中西医结合学会急救医学委员会副主任委员、北京中华急诊医学会委员、中国中西医结合急救杂志编委。现任《世界急危重病医学杂志》主编。
擅长于中西医结合危重病诊断和治疗。先后发表论文20余篇，完成论著5部。曾经获部级成果二等奖。享受国务院特殊津贴。
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