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昨日，记者从芜湖市人力资源和社会保障局医保科获悉，从今年9月1日开始，全市居民医疗保险将进行一系列的政策调整，结算时间和待遇享受均有变动。 80元或260元两档可选 据悉，从2013年开始，居民医保结算时间变更，由参保年度调整为自然年度，即为当年的1月1日至12月31日。参保缴费时间也随之更改，在校学生为2012年的9月-10月，其他参保者为今年6月-8月。
个人缴费标准，仍按每人每年50元和200元两档标准执行。但因结算年度调整，享受待遇时间为2012年9月1日至2013年12月31日，多出4个月，故实际缴费为每人80元或260元两档，可自行选择。在校学生和18岁以下非在校居民，实际缴费为每人每年50元。
参保者中，凡低保人员、重症残疾人员、重点优抚对象及享受助学金及助学贷款的困难人群，缴费个人承担50%，另50%由政府补助。如属三无低保人员，个人缴费统一选择260元档，由政府全额补助。
同时，2012-2013年度，针对城镇居民医保的各级补助，提高到每人每年不低于240元。其中，中央财政补助132元，省级财政补助54元。个人按80元缴费的，市级和区级财政分别补助27元；其他参保者，市级和区级财政分别补助32元。
门诊慢性病报销比例提至 市民们关心的待遇享受，较往年也有所提高。常见的门诊慢性病，包括高血压、类风湿疾病、肺结核、慢性肾炎、椎间盘突出等16种，报销比例由以往的40%提高到60%，年度累计封顶(报销所得)为3000元。患多种慢性病的，每增加1个病种，封顶额增加300元，但年度累计最多不超过4500元。
住院方面，按额度不同，对单次医药费进行分段保底补偿。具体来说，单次住院费用在5万元以下的，按80元缴费的人员可报销35%，其他人可报销40%；费用在5万-10万元之间的，按80元缴费的人员可报销40%，其他人可报销45%；费用在10万元以上的，按80元缴费的人员可报销45%，其他人可报销50%。参保者住院实际报销所得低于保底补偿的，按(住院总费用-起付线)×保底补偿比例，计算补偿金额。
总体来说，个人按80元标准缴费者，在2012年9月1日-2013年12月31日内，发生的符合规定的医疗费用，最多可累计报销12万元；其他参保者，可累计报销15万元。
异地安置人员 享受同等待遇 据大江晚报报道，原政策规定异地安置人员先由个人负担20%，再按市内定点医院就医规定比例报销。新规中，对于异地安置人员在安置地选定的医疗机构住院发生的医疗费用，取消个人先负担20%，可享受芜湖市同等待遇。同时，对异地安置人员的转外也做了相关规定。
参保者如因病情需要，转往安置地定点以外的三级公立医疗机构，其后的住院费用个人需先支付10%，再按芜湖同等级医院的报销比例报销；如仅因个人要求转院，其后费用需先支付20%再报销，且不享受保底补偿待遇。
参保者未办理转外就医手续，在安置地以外的定点机构住院，经审核后视同转外就医的，其住院费用个人先自付30%，再按芜湖同等级医院的报销比例报销，不享受保底补偿待遇。
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发表于 2012-4-27 00:39:09
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